民国27年有肾上腺素吗？
来回答一下这个问题，首先需要明确一点，在二十世纪上半叶，对于人体而言，注射肾上腺素是异质性很强的操作。 原因也很简单，在人体体内，存在两种不同的肾上腺素能受体亚型，β1和β2。
这两种亚型的受体分布在全身各处，但以心脏、支气管和平滑肌中分布最多。 其中β1主要分布于心肌细胞上，而β2主要分布于支气管和血管平滑肌上[1]。 而肾上腺素的生理作用主要是通过激活腺苷酸环化酶（AC）从而促使第三信使cAMP的形成。
而不同的受体亚型对于cAMP的诱导效应是不同的。 根据Koistinen等人在1984年的实验，当给予小鼠或大鼠β1-/- 基因突变体时，尽管机体仍然可以产生少量(大于50%)的cAMP，但是动物会出现高血压，心率减慢，对去甲肾上腺素和组胺的反应能力降低等情况。而当给予β2-/-基因突变动物时，虽然机体能够产生大量的cAMP(超过正常值的30倍)，但动物不会出现上述症状，相反表现为低血压，心率加快，对去甲肾上腺素和组胺的反应明显增强[3]。 以上说明，只有当机体内同时存在β1和β2两个亚型时，才能完成正常的肾上腺素能反应。而如果没有这两个亚型之一，即使其他一切正常，机体也必然会呈现异常的状态。
回到问题本身，如果只给病人注射肾上腺素，而不考虑注射剂量的大小和患者个体差异的情况，那么患者的表现必然是多样的。有些可能表现为轻度血压升高，心跳加速；但有些可能则表现为血压下降，甚至休克；有的可能表现为心肌收缩力增加，心律紊乱；但也有人可能表现为心肌收缩力减弱，最终昏厥。这些结果都是因为beta受体被激动后，激活了相应的信号分子通路，最后导致不同细胞功能的变化。